«Метастазы» в мозг

Женщина, 50 лет. С начала лета участились приступы хронической астмы, периодически немела до локтя левая рука, боль в шее.

В июле лекарства по астме перестали снимать приступы, появилось головокружение и нарушение координации.

В конце июля госпитализирована с симптомами: обострение астмы, одышка, кашель с мокротой, боли в шее, шаткость походки, головокружение и нарушение координации, начал уходить вправо правый глаз.

Выполнена КТ грудной клетки и позвоночника — множественные очаговые образования в обоих легких (mts?), позвонок Th12 — разрежение костной ткани слева, образования в области надпочечников, образование в левой доле щитовидной железы.

Выписана с подозрением на метастатическое повреждение легких и позвоночника.

По результатам консультаций проведены:
КТ мозга, лицевого скелета и шеи, УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости.

В правой доле щитовидной железы выявлены узловые образования. Выполнена пункция щитовидной железы. Повторно сделано МРТ мозга с контрастом.

Заключение онколога: метастазы рака в легкие, головной мозг при НПО без верификации.

Осмотр онкогинеколога: подозрение на рак яичника, исследование крови на онкомаркеры.

Состояние: после осмотра начались проблемы с мочеиспусканием (не чувствуется наполняемость мочевого пузыря, мочеиспускание происходит при кашле), проблемы с дефекацией (запоры), изменился вкус еды.

Пройдены бронхоскопия — двусторонний диффузный бронхит, гастроскопия — хроническая язва.

Результаты УЗИ органов малого таза: в проекции правого яичника солидное образование (cr)

Выполнена операция гамма-нож на головной мозг.

Состояние после операции: глаз уходит вправо редко, немного замедленная речь, головная боль присутствует в местах установки рамы, начал возвращаться вкус еды, дышит тяжело, при ходьбе начинает задыхаться и требуется время для восстановления дыхания, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, постоянная усталость, нарушение координации (поддержка при ходьбе), вырос живот.


Если коротко, эта история о том, что у женщины нашли «метастазы» в легких, затем в мозге.

Начали проверять всё подряд в поисках первичной опухоли. Нашли образование в правом яичнике.

Без цитологии, на основании УЗИ поставили предварительно(?) рак яичника.

Решили сразу облучать головной мозг. В итоге почти вся симптоматика осталась прежней.

Спустя 10 дней после облучения человек умер.

ГНМ отрицает возможность метастазирования первичной опухоли, но можно проверить на какие реле мозга пришлись «метастазы», подсвеченные контрастом. В ГНМ таким «метастазы» трактуются как Очаги Хамера.

1. Брюшина/плевра, правая сторона. Потенциально может объяснять одышку (плеврит) и/или «выросший» живот (асцит).

2. Гладкая мускулатура, средний ствол, справа. Локализация мышц гладкой мускулатуры Хамером не дифференцирована. Потенциально объясняет проблемы с дефекацией за счет снижения перистальтики (мускулатура кишечника) и увод правого глаза вправо.

3. Правый яичник. Объясняет наличие образования в правом яичнике, подтвержденного на УЗИ.

4. Поясничный позвонок / Таз — справа. Под вопросом.

5. Слизистая бронхов и дыхательных путей. Объясняет «метастазы» в легких — рак бронхов.

6. Мускулатура бронхов. Объясняет наличие астмы в анамнезе.

7. Почечная лоханка/мочевой пузырь/мочеточник — справа. Может объяснять жалобы на отсутствие чувствительности мочевого пузыря.

8. Прямая кишка. Может объяснять трудности с дефекацией

9. Стекловидное тело, левая сторона глаз. Косвенно может объяснять причину ухода глаза вправо


Поделиться: